基於極畏懼疼痛、心智異常或全身性疾病,而無法配合局部麻醉下之一般臨床口腔治療時,可考慮予以鎮靜或全身麻醉
目的/適應症
病人基於極畏懼疼痛、心智異常或全身性疾病,而無法配合局部麻醉下之一般臨床口腔治療時予以鎮靜或全身麻醉
治療前注意事項
全身麻醉、鎮靜麻醉下之口腔治療係採預約制需先會診麻醉科或相關專科,並視需要辦理住院手續,病人之父母、法定代理人需配合完成術前檢查.病人方應誠實告知過去病史
a.完成術前檢查(含依麻醉科建議抽血、胸部X光、心電圖…)
b.手術前一律禁食8小時以上;禁水時間按年齡:6個月→4小時、6個月~2歲→6小時;2歲以上→8小時。
治療流程/病史完整性
1.了解完整病史、理學檢查與家屬討論治療方式
2.視情況施予局部麻醉、鎮靜麻醉或全身麻醉、術前填妥同意書
3.施行口腔治療
4.麻醉施行時間完全取決手術處置時間,手術結束後仍需留觀察2小時,並禁食4小時
5.口腔衛教及告知術後注意事項
治療後注意事項
1.一般門診治療後除與一般患者相同外,請特別注意各項處置術後衛教說明
2.全身麻醉或鎮靜麻醉口腔治療患者返家後:
a.可能會有疲倦及喉嚨不適現象,1~2日內應會改善
b.遵照醫師處方服用藥物避免感染及劇痛
c.觀察有無反胃或嘔吐情形,術後完全清醒再開始適度喝水、進食,一般約需2~4小時
d.手術結束當天,請吃清淡食物並觀察反應情況良好再斟酌增加
e.請注意有無特殊異常喘息、出血、嘔吐、發燒38.5度C以上等情形,必要時迅速與醫院、醫師聯絡。牙科電話(03)9325192轉71212及專線
電話9355011,或掛急診處理。
f.手術後第二日即可刷牙,以溫水浸潤牙刷,小心處理傷口
g.依預約日期,定期回診追蹤
相對/絕對禁忌應
對麻醉或其他藥物有過敏反應或麻醉禁忌者,務必術前告知醫師
併發症/風險
任何醫療處置均有相對之風險性,鎮靜麻醉、全身麻醉亦毫不例外,術後嗜眠、喉嚨痛、嘴唇微腫、傷口疼痛或體溫微升等症狀,此為麻醉後或口腔治療後之正常反應,如有特殊嚴重情形,均應速與醫院、醫師聯絡
替代方案
由醫師專業評估後決定採行一般門診治療(行為誘導、約束治療)或鎮靜麻醉或全身麻醉方式,必要時會診其他專科再予處置