:::
⊿ 直接治療：選擇口腔或非口腔進食方式。
■ 腔進食方式：
引起咀嚼吞嚥障礙的原因很多，因此病患也會呈現不同的進食方式需求。例如調整吞嚥姿勢、口中食物放置位置、適當的食物質地。
|
吞嚥障礙類別 |
進食姿勢 |
食物性質 |
|
舌頭控制能力欠佳 |
將食物放在好側或舌根，咀嚼吞嚥時，頭向後抬高 |
流質或泥狀食物 |
|
單側口腔或舌頭功能欠佳 |
頭傾向健側 |
流質食物 或泥狀食物 或切碎食物 |
|
吞嚥反射遲緩 |
吞嚥時低頭 |
流質食物 或泥狀食物 |
|
聲帶或喉部閉合不全 |
頭轉向患側 |
避免液體食物 |
|
環咽肌功能異常 |
直立坐姿 |
流質食物 |
|
牙口機能不佳影響咀嚼 |
直立坐姿 |
泥狀食物 或切碎食物 |
>> 食物質地的介紹
|
切碎餐 |
泥狀餐 |
流質餐 |
|
將肉與蔬菜以機器攪打或用手剁方式使食物成細碎狀，只需稍加咀嚼即可吞食。 |
分別將青菜及肉類分開攪打成均質稠狀。 |
用機器打成流質型態，粥與菜、肉一起攪打成均勻流質狀。
|
|
|
|
|
>> 增稠劑的使用
咀嚼吞嚥障礙的病患可能因吞嚥反射啟動延遲或舌頭動作控制不好，在喝液體食物(例如開水、茶、果汁、清湯等等)時因為流速過快容易發生嗆咳，此時會建議病患使用食物增稠劑調整液體食物的濃稠度避免發生嗆咳。一般稠度調整可分為花蜜狀(微稠)、蜜糖狀(中稠)、布丁狀(濃稠)，可依病患需求找出最適當的稠度(喝了不嗆咳)即可。
■ 腔進食方式：
短期利用鼻胃管進食，待吞嚥功能改善或學習吞嚥技巧後可安全進食再拔除。
⊿ 間接治療：利用運動增進咀嚼吞嚥機能。
肩頸部運動：強化肩頸肌肉關節活動度維持咀嚼吞嚥姿勢
臉部及口腔運動：強化臉頰肌肉、雙唇及舌頭阻力運動、攪拌食物運動
刺激吞嚥反射：利用溫度(冰)刺激兩側前咽門弓增加吞嚥反射敏感度
喉部運動：聲帶內轉運動例如推提運動及音階訓練等方法）、上聲帶門吞嚥法（先吸氣後閉氣再吞後立即作咳的動作）
❈ 如何協助咀嚼吞嚥障礙病患
- 與醫療人員溝通，瞭解病患咀嚼吞嚥障礙問題及咀嚼吞嚥治療計劃
- 支持鼓勵病患參與咀嚼吞嚥治療並依計劃配合治療
- 只給病患進食語言治療師建議的質地食物
- 提供病患充裕的時間及安靜的環境，以便讓病患專心進食
- 要確定病患已經吞乾淨前一口食物再給下一口食物
- 若病患有嗆咳情形發生，應立刻停止進食
- 保持口腔衛生，進餐後應清潔口腔，並確定無殘留食物在口中
- 用餐後維持直立坐姿20-30分鐘避免食物逆流或打嗝哽嗆